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Ç Praxis & Fitness

Gesundheit
Das schmerzhafte Handgelenk

beim Tennis

Ist es nur ein Gefühl oder nehmen die Handgelenksbeschwerden in
letzter Zeit beim Tennisspielen wirklich zu? Wir lesen ja sogar in der
Presse, dass die besten Weltranglistenspieler zunehmend Probleme
mit Ihren Handgelenken haben. Angeschuldigt wird hierfür nicht etwa
ein neues Schlägerdesign oder eine veränderte Bespannungstechnik,
sondern die veränderten/modernisierten Tennisbälle, die scheinbar
zu einer erhöhten Belastung der Handgelenke führen können. Gleich
schon mal vorab, dieser Beitrag wird die Rolle der Tennisbälle beim
Handgelenksschmerz nicht klären, hierfür braucht es Studien und
umfangreiche biomechanische Untersuchungen. Mein Anspruch ist es
aber mit diesem Artikel dazu beizutragen, dass jede Tennisspielerin
und jeder Tennisspieler, ganz gleich welcher Leistungsstärke, versteht,
was da am Handgelenk überhaupt Beschwerden machen kann und
vielleicht Warum!

Es gibt so ein paar typische Regionen am Hand- Bänder das seitliche Heran- und Wegführen des Hand-
gelenk, die immer wieder in der Sprechstunde Zahlreiche Bänder stabilisieren das Handgelenk gelenkes. Ganz wichtig ist auch das Gelenk zwi-
mit entsprechenden Schmerzen präsentiert und verbinden die Knochen miteinander. Die schen der Elle und der Speiche, denn hier erfolgt
werden. Leider wird es jetzt ein wenig trocken, Bänder spielen eine entscheidende Rolle bei der die Drehung des Handgelenkes in Kombination
denn wir kommen nicht drum herum den Auf- Unterstützung und Kontrolle der Bewegungen mit dem Ellenbogen. Nehmen Sie das einfach
bau des Handgelenkes anzuschauen, die so- des Handgelenks. Dazu gehören das Hand- alles so hin, es geht ja im Allgemeinen erstmal
genannte Anatomie. gelenksband (ligamentum carpi dorsale), das nur darum einen Überblick zu bekommen.
Das Handgelenk ist eine komplexe ana- beugeseitige Handgelenksband (ligamentum
tomische Struktur, die aus einer Vielzahl von carpi palmare), das Band zwischen dem Kahn-
Knochen, Bändern, Sehnen und anderen Ge- bein und dem Mondbein (ligamentum skapho-
weben besteht. Es verbindet die Hand mit dem lunatum), das fast so wichtig ist wie das vordere
Unterarm und ermöglicht eine Vielzahl von Be- Kreuzband im Knie, der trianguläre fibrocartila-
wegungen, die für die Funktionalität der Hand ginöse Bandkomplex, den viele auch als Discus
unerlässlich sind. kennen (TFCC) und viele andere.

Knochen Sehnen
Das Handgelenk besteht aus insgesamt acht Eine Vielzahl von Sehnen verläuft durch das
kleinen Knochen, die als Handwurzelknochen Handgelenk und ermöglicht die Bewegung der
bekannt sind. Diese Knochen bilden zwei Rei- Hand und Finger. Diese Sehnen sind mit den
hen: die erste (nahe dem Unterarm) und die Muskeln des Unterarms verbunden und über-
tragen die Muskelkraft auf die Hand. Zum Bei-
spiel verlaufen die Sehnen der Handbeuger und
Handstrecker durch das Handgelenk und er- Nervenschmerz am Handrücken
möglichen das Beugen und Strecken der Finger Es gibt einen Nerven, der nichts anderes kann
und des Handgelenks. als Schmerzen zu vermitteln. Der liegt ungefähr
in der Mitte des Handrückens und hat schon
Nerven so manchen Tennisspieler gequält. Die Unter-
Alle Bewegungen können nur funktionieren, suchung, ob es genau dieser Nerv ist, der die
wenn die Muskeln auch Informationen be- Probleme macht, ist relativ einfach. Knickt Euer
kommen, dass sie sich anspannen oder ent- Handgelenk nach unten ab und streckt dann
spannen sollen. Das machen die Nerven. Außer- die Finger gegen den Widerstand Eurer anderen
dem vermitteln die Nerven auch Schmerz und Hand. Wenn es jetzt weh tut, geht zum Sportarzt
sind somit Hauptverantwortlich, dass wir beim oder Handchirurgen. Möglicherweise ist es not-
Tennis Probleme im Handgelenk überhaupt wendig und das gilt für alle Schmerzprobleme,
zweite (nahe der Hand). Die ersten Handwurzel- empfinden können. ein MRT zu machen. Hier suchen wir nach den
knochen umfassen das Kahnbein (Os scaphoi- Ursachen der Nervenreizung. Häufig ist es aber
deum), das Mondbein (Os lunatum), das Drei- Gelenke wirklich nur eine Überlastung des Nerven und
ecksbein (Os triquetrum) und das Erbsenbein Das Handgelenk selbst besteht aus mehreren jetzt kommt eine fantastische Eigenschaft, der
(Os pisiforme). Die zweite Reihe der Hand- Gelenken, die komplexe Bewegungen ermög- Nerven, die wir für unsere Behandlung nutzen.
wurzelknochen umfasst das Große Vieleck- lichen. Das Hauptgelenk ist das radiokarpale Wir betäuben den Nerven und während der
bein (Os trapezium), das Kleine Vieleckbein (Os Gelenk, das zwischen den Handwurzelknochen Zeit der Betäubung kann sich so ein Nerv er-
trapezoideum), das Kopfbein (Os capitatum) und der Speiche des Unterarms liegt. Dieses Ge- holen und den Schmerz und die Überlastung
und das Hakenbein (Os hamatum). lenk ermöglicht die Beugung, Streckung sowie

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