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Ç     Praxis & Fitness











          Gesundheit
          Die Schulter und warum sie trotz Tennis

          so schmerzen kann


           Warum tut mir die Schulter so weh, obwohl ich ja schon so lange Tennis
           spiele und ich ja wohl gut trainiert bin? Ich habe doch noch keine
           Arthrose und kein Rheuma und hatte auch keinen folgenreichen Sturz
           oder Unfall. Ebenso leide ich nicht unter einer angeborenen Fehlstellung
           der Schultergelenke oder einer anderen degenerativen Erkrankung.



           Um die kurze Anamnese also abzukürzen: Sie
           unternehmen auf den ersten und auch auf den
           zweiten Blick wirklich gar nichts, was Ihren                          Grund, warum Ihnen die Schulter in diesen Fäl-
           Schultergelenken schaden könnte.     In der Schulter treffen gleich drei Knochen   len sogar beim Schlafen schmerzt oder Sie gar
             Warum also treten trotzdem immer wieder   aufeinander:  Das  Schlüsselbein  („Clavicula“),   nicht erst gut schlafen lässt.
           Schmerzen auf? Schmerzen, die Sie nachts nicht   das Schulterblatt („Scapula“) und der Oberarm-  Ganz allgemein gesprochen verlaufen die Er-
           schlafen und tagsüber nicht unbeschwert leben   knochen („Humerus“). Hinzu kommen fast ein   krankungen der Schultergelenke sehr oft sehr
           lassen? Vor allem nicht schmerzfrei Tennis spie-  Dutzend Muskeln, Sehnen und Bänder. Ihr har-  ähnlich.  Und immer wieder in unterschied-
           len lassen!                        monisches Miteinander ermöglicht diese eben   lichen Stufen.
             Nun, die Antwort ist recht simpel. Weil wir   beschriebene, einzigartige Bewegungsfähigkeit.  Patienten, die in die Kategorie Stufe 1 fallen,
           unsere Schultern nur allzu oft vernachlässigen,   Die gute Beweglichkeit der Schulter wird   haben hin  und wieder  Schmerzen im  Bereich
           langweilen, einseitig belasten oder sie einfach   fast ausschließlich über die Haltemechanis-  der Schulter, allerdings ist die Beweglichkeit und
           komplett ignorieren. Was auch immer davon auf   men gewährleistet, die sogenannte Rotatoren-  Funktionsfähigkeit der Schulter unvermindert
           Sie zutrifft – Liebesentzug in welcher Form auch   manschette. Sie setzt sich aus vier Muskeln und   erhalten.
           immer, toleriert die Schulter von allen unseren   deren Sehnen zusammen. Diese entspringen   Patienten, die in die Kategorie Stufe 2 fal-
           Gelenken am allerwenigsten.        am Schulterblatt und vereinigen sich schließ-  len, haben hin und wieder Schmerzen im Be-
             Dabei wäre es doch so einfach. Verzeihen   lich in ihrem Ansatz am Oberarmkopf. Die Rot-  reich der Schulter. Zusätzlich ist ihre Beweg-
           Sie mir diesen Schenkelklopfer, aber sehr viele   atorenmanschette stabilisiert den Oberarmkopf   lichkeit eingeschränkt. Zunächst wenig, dann
           Schulterprobleme ließen sich, wenn sie sich be-  in der Schultergelenkpfanne und bewegt somit   zunehmend.
           reits angekündigt haben, relativ einfach schul-  den Oberarm in Relation zum Schulterblatt.  Patienten, die in die Kategorie Stufe 3 fal-
           tern – und direkt lösen.             Wir brauchen starke Schultern, wenn wir im   len, leiden schließlich unter nahezu permanen-
             Lassen Sie uns zunächst einen Schritt zurück-  Alltag unsere Arme bewegen wollen. Sie ver-  ten Schulterschmerzen und sind in ihrer Be-
           gehen, um zu verstehen, wie die Schulter tickt,   binden die Arme mit dem Rumpf. Und ganz kon-  wegung stark eingeschränkt, so dass wir von
           bevor sie zwickt. Das Schultergelenk ist das ein-  kret sorgen die Schultergelenke dafür, dass wir   einer Schultersteife sprechen.
           zige Gelenk des Körpers, das mühelos alle Be-  unsere Arme in drei Richtungen abspreizen, in   Was die in Stufe 2 und Stufe 3 erwähnten Be-
           wegungsachsen im Raum vollziehen und durch-  zwei Richtungen anwinkeln sowie nach oben   weglichkeitseinschränkungen betrifft, gilt: Jede
           führen kann, sie kann sich quasi dreidimensional   strecken und rotieren können. Jede dieser Be-  Richtung kann beeinträchtigt sein. Also die Be-
           bewegen.                           wegungen ist für den Tennissport unverzichtbar.  wegung nach vorne oder hinten, zur Seite sowie
                                                          Eine  starke  Schulter-  die Drehungen nach innen oder nach außen.
                                                       muskulatur schützt das Gelenk   Alles Bewegungen, die wir beim Tennis un-
                                                       und hält den reibungslosen Be-  bedingt benötigen.
                                                       trieb aufrecht. Unser Oberarm-
                                                       kopf liegt direkt unter dem   Die Top 5 der Schultererkrankungen:
                                                       Schulterdach und dazwischen   1. Schultereckgelenkarthrose (zwischen
                                                       sind die schon erwähnte Rotato-  Schlüsselbein und Schulterblatt)
                                                       renmanschette und ein Schleim-  2. Kalkschulter
                                                       beutel. Wenn nun die Kraft der   3. Impingement-Syndrom (Einengung der
                                                       Rotatorenmanschette wegen   Sehne und des Schleimbeutels unter dem
                                                       Degeneration oder einer Ver-  Schulterdach)
                                                       letzung nachlässt, bewegt sich   4. Bizepssehnenentzündung (zieht durch das
                                                       der Schulterkopf in Richtung   Schultergelenk)
                                                       Schulterdach und klemmt den   5. Rotatorenmanschettenverletzung
                                                       Schleimbeutel ein. Das mag der
                                                       überhaupt nicht und reagiert   Die häufigsten Erkrankungen der Schul-
                                                       mit einer Entzündung, die ins-  ter gehen, wie Sie sehen, also einher mit Ent-
                                                       besondere in der Ruhe, z.B.   zündungen und Verschleiß. Wir werden spä-
                                                       nachts, anschwillt. Das ist der   ter noch auf alle Erkrankungen im Detail zu   Fotos: Adobe Stock


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